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Le télésuivi des Patients souffrant d’insuffisance cardiaque réduite

Le télésuivi des Patients souffrant d’insuffisance cardiaque réduite
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Le télésuivi des Patients souffrant d’insuffisance cardiaque réduite

Une nouvelle étude démontre les avantages de la télésurveillance médicale pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque (IC). Publié dans l’ESC Heart Failure et identifiée par le Quotidien du Médecinelle a conclu que cette forme de suivi permet de réduire significativement le taux d’hospitalisation et de décès.

Pour en arriver à cette conclusion, les chercheurs se sont reposés sur les données des patients participant au programme volontaire SCAD-ID. Déployé en Normandie en 2009, le fonctionne via une tablette fournie au Patient ici Chaque Matin a répondu aux questions sur différentes thématiques. Un système d’apprentissage automatique interprète les réponses et propose l’événement des questions complémentaires aux conseils. Le genre est obligé des alertes vers l’équipe de suivi. Versez un patient stable, cinq minutes suffisent. C’est un peu plus long lorsqu’il présente des signes d’alerte. Un médecin lit quotidiennement les données ainsi accélérées.

L’assiduité esprit des résultats probants

Les chercheurs ont suivi une cohorte de 659 patients entre 2009 et décembre 2016 avec un temps de suivi médian de 32,9 mois, soit 2 ans et 7 mois environ. Leurs taux d’hospitalisation et de mortalité ont été comparés en fonction de l’utilisation du programme (faible, intermédiaire et élevé). Sans grande surprise, plus les patients sont assidus, plus les résultats sont convaincants.

Globalement, les taux d’hospitalisation pour maladies cardiovasculaires sont passés de 79,4 % l’année précédente à 41,1 % l’année suivante et de 52,2 % à 18,8 % pour les hôpitaux pour insuffisance cardiaque. Le taux de mortalité à 12 mois était quant à lui de 11,2 %, soit plus faible qu’avant le recours au dispositif.

Aussi, le programme s’est-il efficace pour les patients présentant des signes alarmants. La majorité des alertes ont été diffusées dans les 24 heures, un délai qui n’aurait pas été respecté si la personne avait dû consulter un médecin. Environ la moitié des alertes rouges ou oranges ont conduit à une consultation médicale ou une hospitalisation.

Les avantages à long terme

L’étude a également conclu que les bénéfices en termes d’hospitalisation et de mortalité associés à une nouvelle augmentation d’utilisation du programme persistaient au-delà de la période de suivi éducatif de trois mois. Le taux de réadmission pour CI est de 1 an chez les usagers moyens et forti (12,9 % et 13,5 %) comme inférieur aux 20 % rapporté dans une étude d’observation de tous les patients hospitalisés pour CI en France sur la même période.

La mortalité était également plus faible dans cette population par rapport aux données françaises disponibles sur les patients ateints d’IC ​​?? en 2009 (19,3% vs 40,3% à 2 ans). Ces résultats suggérant qu’une « Éducation thérapeutique intensive pendant la période de télésurveillance SCAD (…) fournit une modification soutenue du comportement du Patient et donc des avantages cliniques persistants« .

Les chercheurs notent que ce type de programme pourrait être « relativement facilement transposé à la Prise en charge d’autres affetti chroniques invalidantes affettiant les personnes âgées à mobilité réduite« . Cependant, malgré ses nombreux avantages, il reste difficile à généraliser, regrette les auteurs de l’étude. En cause : le manque de personnel et de matériels informatiques. Pourtant, d’un point de vue économique, le recors à la télésurveillance est intéressant auto il permet une meilleure prise en charge des patients hors hôpital et donc une réduction des coûts.

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